Demande de communication du dossier patient

Pour toute demande de dossier, merci de remplir le formulaire PDF accessible ci-dessous et de nous le renvoyer avec les pièces justificatives demandées soit :

  • Par mail à l’adresse : contact@ophtalliance.fr
  • Par mail directement au secrétariat de l’ophtalmologue auprès duquel vous souhaitez récupérer votre dossier, dont l’adresse mail se trouve en haut à droite d’une de vos ordonnances.
  • Par courrier à : Assistante de Direction, Institut Ophtalmologique de l’Ouest, Clinique Jules Verne, 2-4 route de Paris 44300 Nantes

Les modalités de retour des dossiers sont à sélectionner dans le formulaire en cochant la case correspondante.