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CHIRURGIE RÉFRACTIVE

La chirurgie réfractive comprend l’ensemble des techniques qui permettent limiter la dépendance aux lunettes et lentilles de patients atteints de troubles de la vue comme la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme et la presbytie.

La « vision normale » dépend de :

  • la courbure de la cornée située à la surface de l’œil
  • la puissance du cristallin situé à l’intérieur de l’œil
  • la longueur de l’axe de l’œil

 

L’objectif de la chirurgie réfractive par laser est de sculpter la cornée par l’effet d’un laser afin de corriger les défauts de la vision en :

  • diminuant l’épaisseur au centre de la cornée pour corriger la myopie
  • diminuant l’épaisseur de la périphérie de la cornée pour corriger l’hypermétropie
Conditions d’éligibilité à la chirurgie réfractive
  • Avoir plus de 18 ans
  • Avoir une vue stable depuis au moins 18 mois
  • Ne pas avoir de maladie oculaire, évolutive ou non traitée
  • Avoir une vision corrigée (avec lunettes ou lentilles) bonne et quasi-équivalente aux deux yeux
  • Ne pas être enceinte ou avoir accouché il y a plus de 4 mois
Bilan pré-opératoire

Une consultation pré-opératoire est réalisée par le chirurgien ou un orthoptiste afin de déterminer :

  • si votre défaut visuel peut être opéré
  • si vos yeux sont aptes à subir l’intervention
  • la technique la plus adaptée

Cette consultation sert également à vous préparer à l’intervention en vous donnant toutes les informations nécessaires.

La chirurgie réfractive par laser

Il existe plusieurs techniques de chirurgie réfractive par laser :

 

Laser Excimer de surface (PKR)

Le chirurgien prépare la zone de traitement en asséchant la cornée et y réalise ce qu’on appelle un pelage.  Il corrige ensuite le défaut visuel grâce au laser Excimer. En fin d’intervention, le chirurgien dépose une lentille pansement à garder 48h sans interruption après l’intervention.

  • Durée de l’intervention : environ 15 minutes (pour une intervention bilatérale), dont 20 à 30 secondes de traitement par laser
  • Anesthésie : locale par instillation de collyres
  • Hospitalisation : aucune. En revanche, l’intervention nécessite de passer environ 2 heures à la clinique

 

Procédure Lasik

Le chirurgien commence par découper la cornée avec le laser Femtoseconde afin de former un fin capot. Il le soulève ensuite pour atteindre les couches profondes de la cornée et corrige le défaut visuel avec le laser Excimer. Enfin, en repositionnement le capot, celui-ci adopte la nouvelle forme de la cornée. Cette technique ne nécessite pas de suture.

  • Durée de l’intervention : environ 25 minutes (pour une intervention bilatérale) , dont 20 à 30 secondes de traitement par laser
  • Anesthésie : locale par instillation de collyres
  • Hospitalisation : aucune. En revanche, l’intervention nécessite de passer environ 2 heures à la clinique

 

Incision et ablation intra cornéenne au laser Femtoseconde

Grâce au laser Femtosectonde, le chirurgien incise la cornée, extrait une petite partie de celle-ci par l’incision afin de corriger le défaut oculaire.

  • Durée de l’intervention : 20 minutes, dont 20 à 30 secondes de traitement par laser
  • Anesthésie : locale par instillation de collyres
  • Hospitalisation : aucune. En revanche, l’intervention nécessite de passer environ 2 heures à la clinique
La chirurgie du cristallin à visée réfractive

Le chirurgien extrait le cristallin à l’aide d’une sonde, il peut aussi être assisté par un laser. Le cristallin est ensuite remplacé par une lentille synthétique.

  • Durée de l’intervention : 15 minutes
  • Anesthésie : locale par instillation de collyres
  • Hospitalisation : le mode d’hospitalisation sera adapté à chaque cas
Le suivi post-opératoire

La chirurgie réfractive au laser

Avec la technique du laser Excimer de surface, dans la grande majorité des cas, l’œil opéré est douloureux pendant environ 3 jours après l’intervention. L’amélioration de la vision est progressive et rapide après 1 semaine. Le traitement post-opératoire consiste le plus souvent à instiller des collyres (gouttes) et à prendre des comprimés anti douleur si besoin. Les modalités et la durée du port de la lentille pansement seront appréciées par votre chirurgien.

Avec la procédure Lasik, l’œil opéré est généralement peu ou pas douloureux. La récupération de la vision est très rapide. Le traitement post-opératoire consiste le plus souvent à administrer des collyres.

La chirurgie du cristallin

Suite à cette chirurgie, l’œil opéré du cristallin est en général indolore et la récupération de vision est très rapide. Au bout de quelques semaines, votre chirurgien pourra éventuellement vous prescrire une correction oculaire adaptée.